Druckansicht von http://lehrerfortbildung-bw.de/bs/berufsbezogen/gesundheit/material/anaesthesie/uebersicht/, Stand 23. May. 2012

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Übersicht der verschiedenen Anästhesie-Verfahren

Allgemeinanästhesie (Vollnarkose)

Ausschaltung von Bewusstsein, Schmerzempfinden und Muskeltätigkeit.
Meistens wird künstlich beatmet.

Lokal-, Regional- oder Leitungsanästhesie (Teilnarkose)

Nur betroffener Körperabschnitt wird unempfindlich gemacht.
Der Patient bleibt wach, kann Musik hören oder es kann ihm ein Medikament zum Schlafen verabreicht werden. Die wichtigsten Formen sind:

Oberflächenanästhesie
Infiltrationsanästhesie
Leitungsanästhesien
Rückenmarksnahe Regionalanästhesien

Bei großen Operationen (z.B. im Brust- oder Bauchraum) wird häufig eine Kombination von Regional- und Allgemeinanästhesie, damit können die Schmerzen und der Heilungsverlauf positiv beeinflusst werden.

Atemwegsicherung allgemein

Guedel- und Wendeltuben (kein Aspirationsschutz)
Beatmungsmasken
Larynxmasken (kein Aspirationsschutz)
Endotrachealtuben (einziger Aspirationsschutz !) Laryngoskope mit Spatel
Ambubeute

Guedeltubus

Dient der Sicherung der Atemwege durch Zurückdrängen der prolabierten Zunge.

Verhindert so eine Verlegung der oberen Atemwege.
Ist nicht aspirationssicher.
Sollte bei jeder Maskenbeatmung verwendet werden.
Einfach zu handhaben.
Als Beißschutz anwendbar.
Größe = Abstand Ohrläppchen-Mundwinke.

Wendltubus

Wird durch die Nase in den Hypopharynx eingeführt.
Hält einen Atemweg an der Rachenhinterwand trotz
prolabierter Zunge frei.
Postoperativ bei Patienten mit noch schwachem
Muskeltonus zur Oxygenierung gut geeignet.
(Lokalanästhesie der Schleimhaut)
Bietet keinen Aspirationsschutz.

Beatmungsmasken

Sind zur manuellen Ventilation über Ambubeutel oder Handbeutel der Narkosegeräte (Präoxygenierung) geeignet.
Über dem Gesicht -> Reduktion des Totraums.
Sind einfach zu handhaben.
Gibt es in verschiedenen Größen, Anpassung an.
Gesichtsmorphologie ist nötig.

Allgemeinanästhesie (Vollnarkose)

Ausschaltung von Schmerzen und Bewusstsein; evtl. Muskelrelaxation
Reduktion von Stress
Sicherung der Atemwege
Monitoring lebenswichtiger Körperfunktionen
Bei längeren Narkosen oder bei Eingriffen im Bauchraum Intubation

Maskenbeatmung

Bei Kurznarkosen
Assistierte Beatmung
Gefahr der Überblähung des Magens
Aspirationsgefahr
Schwierig bei Laryngospasmus

Larynxmaske

Wird im Rachenraum positioniert
Sichert Atemwege
Ist schwierig ohne Relaxation, falls Laryngospasmu
Keine Schädigung der Stimmbänder oder Trachea!
…

Intubation

Sicherung der Atemwege
Kontrollierte Beatmung
Minimierung der Aspirationsgefahr
Verletzungsgefahr von Zähnen und Stimmbändern
…

Diese Fortbildungsmaterialien stammen aus dem Lehrgang Umsetzung des Lernfeldes 10 in Unterrichtssituationen Lg.Nr. 841583.

Der Lehrgang fand vom 23.03.2009 - 25.03.2009 an der Landesakademie für Fortbildung und Personalentwicklung, Standort Esslingen statt.

Lehrgangsleiter waren
Studiendirektorin Ulrike Maile, Stuttgart,
Studiendirektorin Helga Nusser, Ulm,
die für diese Inhalte verantwortlich zeichnen.
Referent war Arne Müller.

Zuständiger Redakteur: Michael Silbernagl, silbernagllehrerfortbildung-bw.de
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Letzte Änderung: 21.05.2009