Arbeitsblatt 5a: — Grippetests

Im Folgenden findest Du Ausschnitte aus den Internetseiten dreier Firmen, die ihre jeweiligen Grippe-Tests vermarkten wollen. Lies dir diese aufmerksam durch und finde heraus, welche verschiedenen Grippe-Tests es gibt. Vergleiche die Tests im Hinblick auf Schnelligkeit und Genauigkeit. Erläutere die Bedeutung dieser beiden Aspekte.

Firma 1:

Der Influenza-Antigen-Test ist ein Schnelltest zum Nachweis von Antigenen gegen Influenza (A oder B) aus Nasenabstrichproben.

Der Influenza-Schnelltest beruht - als qualitativer Immuntest - auf dem Nachweis von Influenza-Antigenen vom Typ A und B im Probenmaterial. Der Test ist in der Lage, verschiedene Influenza-A-Typen nachzuweisen - darunter auch die bei Vögeln auftretenden Typen H5N3, H7N3, H9N2 und den Vogelgrippe-Virus H5N1 oder die Variante A/H1N1 - auch als Schweinegrippe bekannt.

Da bei einer Infektion mit Influenza - auch als „echte“ Grippe bekannt - innerhalb von 48h nach dem Auftreten der Krankheitssymptome mit einer Therapie begonnen werden sollte, ist es notwendig, kurzfristig eine gesicherte Diagnose zu erhalten. Hierbei würde eine laborbasierte Diagnostik zu lange dauern. Damit bietet sich der Einsatz eines Influenza-Schnelltestes an. Zudem kann dadurch der Influenza Virus eindeutig gegenüber anderen Viren abgegrenzt werden.

Sensitivität: 76%
Spezifität: 92%
Testmittel: Nasenabstrich

Nur für den professionellen Gebrauch. Testauswertung nach 10 min.

Firma 2:

Wir verwenden eine neue molekularbiologische für Detektion (Nachweis von Virus DNS) und Quantifizierung des Influenza A/H1N1-Virus. Durch das Auftreten der Neuen Influenza A/H1N1 (2009) und die schnelle weltweite Verbreitung dieses Virus ist ein dringender Bedarf nach einem zuverlässigen diagnostischen Test entstanden, der in die tägliche Routine mit aufgenommen werden kann. Wir haben es uns zur Aufgabe gemacht, einen molekularbiologischen Assay für die Detektion und/oder die Quantifizierung des Influenza A/H1N1 Virus (2009) zu entwickeln. Diese Methode ist sehr zuverlässig (98-100%), dafür allerdings auch zeitaufwendiger (insgesamt bis zu 1 Tag) als ein Schnelltest. Außerdem ist es notwendig zusätzliche Versuche zu machen, um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden. Da mit unserer Methode auch die Anzahl der Viren bestimmt werden kann, kann die nachfolgende Behandlung sehr viel spezifischer erfolgen als ohne die Information über die Stärke der Viruslast. Da die Anschaffung und die Betriebskosten recht hoch sind eignet sich diese Methode nur in spezialisierten Labors mit einem hohen Probenaufkommen.

Firma 3:

Konventionelle Zellkultur

Zur Virusanzucht aus menschlichen Körpermaterialien werden je nach vermutetem Virustyp verschiedene Zelllinien eingesetzt. Eine mögliche Virusvermehrung kann man bei manchen Viren aufgrund der zellverändernden Auswirkung im Lichtmikroskop nachweisen. Da dies häufig aber nicht zeigt, um welchen Virus es sich handelt, muss eine Identifikation (oder auch Typisierung) durch weitere Tests, zum Beispiel mit Antikörpern, durchgeführt werden. Um ein Influenzavirus in einer Zellkultur wachsen lassen zu können, benötigt man einen Abstrich aus dem tiefen Nasen-Rachenraum.

Schnellkultur (Schnellanzucht)

Da der Virusnachweis in konventionellen Zellkulturen meist mehrere Tage bis Wochen in Anspruch nimmt, erfolgt der Virusnachweis heute in der Routine meist mit Schnellkultur-Verfahren.

Das Testprinzip der Schnellkultur: infizierte Zellkulturen werden bereits nach 10-18 Stunden untersucht. Spezifische Antigene der Viren können schon in diesen Zellkulturen nachgewiesen werden. Die Gefahr der falsch positiven oder falsch negativen Diagnose ist allerdings höher als bei der richtigen Zellkultur.

Schnelltest (Membran-Enzymimmunoassay)

Wird zur schnellen Influenzadiagnostik eingesetzt (Testdauer 10 min).

Testprinzip: Aus menschlichen Körpermaterialien extrahierte Antigene werden an eine Membran gebunden. So gebunden kann man verschiedene Antikörper testen, bis man dasjenige gefunden hat, welches an das Antigen auf der Membran spezifisch bindet. Allerdings werden nicht alle positiven Proben durch den Test erkannt (Sensitivität bei Kindern etwa 70%).

(Auszüge der Internetseiten folgender Firmen, stark modifiziert und vereinfacht: Quest Diagnostik, Labor Enders, Inverness Medical, Diagnostik Nord)