GA5: Patientenanalyse
Dreiergruppen-Arbeitsauftrag
Lesen Sie zuerst gemeinsam den Einleitungstext. Bearbeiten Sie dann die Aufgaben 1-8 der Einzel- und Gruppenarbeit. Jede/r aus der Gruppe bearbeitet zuerst einzeln eine der drei Patientenakten.
Einleitung
Mithilfe von Blutwerten und körperlichen Symptomen kann man die Art und teilweise bereits die
Ursachen einer Schilddrüsendysfunktion bzw. der Kropfbildung diagnostizieren.
Eine Medikamentierung orientiert sich an Ursache und Schwere der körperlichen Symptome. Ziele der
Medikamententherapie sind Symptomlinderung, Normalisierung des TSH- Werts und Verringerung der
Strumagröße. Manche Medikamente müssen nur kurzfristig eingenommen werden, um die akuten
Symptome zu lindern, andere müssen gegebenenfalls ein ganzes Leben eingenommen werden und
ihre Dosierung muss immer wieder neu eingestellt werden.
Aufgaben:
Einzelarbeit:
- Diagnostizieren Sie anhand Ihrer Patientenakte die Art der Schilddrüsendysfunktion, die bei Ihrem Patienten vorliegt. Begründen Sie Ihre Entscheidung.
Gruppenarbeit:
- Stellen Sie sich gegenseitig Ihre Ergebnisse vor.
- Lesen Sie Material 2.
- Erklären Sie den Wirkmechanismus der einzelnen Medikamente (nehmen Sie gegebenenfalls Ihr Flussdiagramm zur Thyroxinregelung zu Hilfe).
Einzelarbeit:
- Stellen Sie für Ihren Patienten eine Medikamentierung zusammen (nehmen Sie gegebenenfalls Ihre tabellarische Übersicht zur Kropfentstehung zu Hilfe). Begründen Sie, welche der Medikamente Sie nur kurzfristig einnehmen lassen würden und welche Sie für eine langfristige Therapie verschreiben würden. Begründen Sie Ihre Auswahl.
Gruppenarbeit:
- Stellen Sie sich gegenseitig Ihre Ergebnisse vor und diskutieren Sie die Ergebnisse.
Für schnelle Gruppen:
- Bearbeiten Sie die Patientenakte 4 aus Material 1. Stellen Sie eine Hypothese auf, welche Ursachen dieser Schilddrüsendysfunktion zugrunde liegen könnten (nehmen Sie gegebenenfalls Ihr Schema zum molekularen Wirkmechanismus von TSH an der Schilddrüsenzelle zu Hilfe).
Ein Patient möchte unbedingt von seinem Arzt Präparate aus getrocknetem Schweineschilddrüsenextrakt statt synthetischem L-Thyroxin verschrieben bekommen. Dies sei für den Körper besser verträglich, argumentiert er, weil eben natürlich und nicht künstlich.
- Diskutieren Sie diese Aussage.
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