Trauma -wirk-lichkeit

Was ist ein Trauma und welche Wirkungen kann es entfalten?
Eine kurze Skizze von Uta Wahl-Witte,2009

„…denn ich bin es, den ich darstelle.“ Montaigne

Allzu schnell werden heute die Worte „Traumatisierung, traumatisch, Trauma usw.“ in den Mund genommen, ohne sie genau definiert zu haben.

Im Griechischen wird das Wort Trauma für Verletzung, Verwundung, Schaden, Niederlage verwendet. In der 2. Hälfte des 19.Jhs bei Freud erscheint Trauma als Ausdruck für seelische Erschütterung und Schock. In ihrem Buch „Trauma und die Folgen“ definiert Michaela Huber Trauma in Abgrenzung zu dem, was man allgemein ein „belastendes Lebensereignis“ nennen könnte. Das erscheint mir sinnvoll. Heute also würde man beschreibend sagen:
„Ein Trauma ist überwältigend, lebensgefährlich, über alle Maßen erschreckend, etwas, das man eigentlich nicht verkraften kann, ein Ereignis außerhalb dessen, was der Mensch sonst kennt, verbunden mit der Überzeugung, dass man es nie verwindet, so schlimm, dass man nachher denkt, es könne nicht passiert sein, mit enormen seelischen und/oder körperlichen Schmerzen verbunden. Etwas, das von unserem Gehirn aufgesplittert oder ganz verdrängt wird.“ Michaela Huber, 2003

Damit extreme, tatsächlich von außen kommende, stressreiche Lebensereignisse in der Folge als Trauma bezeichnet werden, müssen bestimmte Bedingungen sowohl im Außen als auch neurophysiologisch hinzukommen. Die Definition des Traumas erfolgt also postum.

Normalerweise reagiert der Mensch auf extrem stressreiche (vom Gehirn als vernichtend erkannte) äußere Einwirkungen mit zwei Möglichkeiten, die ganz instinktmäßig ablaufen: der Kampf oder die Flucht . Ist das nicht möglich, wird versucht, mit einer Auflösung des Selbst zu entkommen: Starre bzw. Entfremdung vom Geschehen und Fragmentierung bzw. Zersplitterung in kleine Teile, die rückblickend nicht mehr zusammenhängend wahrgenommen werden können. In dem Moment, in dem das Phänomen der Starre auftritt, sprechen wir von einem Trauma. Das „Weggehen“ in die extreme Dissoziation hilft, sich zu entfernen, obwohl man körperlich anwesend ist. Diese Möglichkeit des Weggehens ist eine Ressource, denn sie ist lebenserhaltend. Doch sie hat einen Preis, den man vielleicht als den Verlust oder Teilverlust des Selbst bezeichnen könnte. (Sehr eindrücklich aufgeschrieben ist das im „Roman eines Schicksalslosen“ von Imre Kertesz.)
Zwischen 30 und 60% aller Menschen erleiden im Laufe ihres Lebens ein Trauma. Nur jeder Dritte davon muss mit den langfristigen Folgen einer posttraumatischen Belastungsstörung rechnen. Das zeigt, dass der Mensch hohe Fähigkeiten zur Integration und Selbstheilung in sich trägt.

Was ist der „Preis“, den Starre und Fragmentierung im Leben eines Betroffenen mit langfristiger Störung haben können? Schon vor einhundertzwanzig Jahren stellte der Philosoph und Psychiater Pierre Janet folgendes fest: „Ein Trauma, das man nicht realisiert, muss man wiedererleben oder reinszenieren“. Janet, 1889 .

Heute ist in aller Munde das Wort der posttraumatischen Belastungsstörung. Zur posttraumatischen Belastungsstörung gehören per aktueller Definition folgende Phänomene:

Angstzustände und erhöhte Schreckhaftigkeit
Albträume und Schlafstörungen
Häufiges Wiedererleben von Teilen des Traumas. Da es oft ins unkenntliche zersplitterte Teile des Traumas sind, werden sie häufig nicht erkannt als ein Wiedererleben.
Polares Verhalten auf Reize, die mit dem Trauma zu tun haben. Das heißt, diese Reize werden unter allen Umständen vermieden oder genau das Gegenteil, nämlich immer wieder gesucht.
Gefühle von Empfindungslosigkeit auf körperlicher und seelischer Ebene
Losgelöstheitsgefühle vom anderen und von sich selbst
Einsamkeitsgefühle, Depression
Kontaktunwilligkeit
Beeinträchtigung und Veränderung der Wahrnehmung der Umwelt, des eigenen Körpers und der eigenen Gefühle
Konzentrations- und Leistungsbeeinträchtigung

Nun hört sich das an, als sei es ein Einfaches, diese Phänomene zu erkennen. Doch das zeigt sich manches Mal als ein schwieriges, sehr uneindeutiges Unterfangen:
„Den Komplex der traumatischen Störung zu erkennen, setzt voraus, Botschaften mit ihren verwirrenden Verhaltensmustern, die Folge von Reaktionen auf existentielle Bedrohung, die sprachlich nicht fassbar sind, wahrnehmen zu können Dies verlangt andere Wahrnehmungseinstellungen, als wir üblicherweise einnehmen…Wahrnehmungen von Verhaltensweisen, die nicht von neurotischen Konflikten bestimmt sind, sondern sich quasi am Ich und jeglicher Kommunizierbarkeit vorbei entwickelt haben.“ Streeck-Fischer, Kepper, Lehmann 2002

Die oben beschriebenen Phänomene ziehen Spuren in komplexer und vielfältiger und individueller Form nach sich:
Sie beeinflussen

die Verbundenheit mit anderen und sich selbst bis zur gestörten Bindungsfähigkeit
die Fühlfähigkeit und den achtsamen Umgang mit sich selbst bis zu selbstverletzendem Verhalten
die natürliche Zuwendung zum Leben bis zur vollständigen Abwendung vom Leben.

Dies jetzt genauer auszuführen sprengt den Rahmen dieser Skizze. Auch wende ich mich in diesem Rahmen bewusst nicht der allerwichtigsten Frage zu: der Frage der Heilung. So viel sei gesagt: Heilung ist möglich und wichtig und die Wege dorthin sind vielfältig

„Meine Geschichte ist von mir abgefallen: mich erfasst eine jähe Gleichgewichtsstörung, als hätte ich mich verirrt und wäre zwischen Vergangenheit und Zukunft aus der Zeit herausgeglitten. Irgendwann einmal werde ich mich von diesem Zusammenbruch erholen, werde der beharrlichen Stimme folgen, die mich hinter meinen grauen Nebel zurück ins Leben ruft. Im Augenblick aber stehe ich, unwissend und verständnislos, gleichsam auf der Schwelle zwischen Leben und Tod, mein Körper strebt Richtung Tod ,mein Kopf dreht sich zum Leben um, mein Fuß holt unschlüssig zu einem Schritt aus. Einem Schritt wohin? Egal, denn wer den Schritt tut, bin schon nicht mehr ich, das ist ein anderer“
(aus Imre Kertesz: „Ich-ein anderer“)

Uta Wahl-Witte
Praxis für Psychotherapie
Paarberatung
Supervision, Coaching, Teamentwicklung
Nowackanlage 15
76137 Karlsruhe

0721-38489213

Vortrag: Trauma -wirk-lichkeit [pdf] [23 KB]